Девиация на пениса - Induratio penis plastica - изкривяване на пениса
- Изкривяването на пениса може да бъде вродено или да се появи по-късно спонтанно (обикновено поради Induratio penis plastica (IPP))
- пенисът почти винаги има лека кривина
- вродена кривина може да бъде свързана с малформация на уретрата
- IPP може да възникне спонтанно
- Причината не е ясно изяснена или няколко фактора са възможни като отключващи фактори
- хирургично лечение предимно на възраст над 50 години
- нарастваща употреба на устройства за разтягане на пениса за изкривяване на пениса
Девиация на пениса - определение и преглед
Вродено или придобито заболяване на мъжкия орган се нарича отклонение на пениса. Проявява се в еректирало състояние на пениса като отклонение или изкривяване на оста. В повечето случаи придобитата девиация на пениса се причинява от induratio penis plastica (IPP). Клиничната картина е описана още през 1561г. Но Франсоа дьо ла Пейрони, личен лекар на френския крал Луи XIV, направи induratio penis plastica медицинско ясно дефинирано заболяване през 1743 г., оттук и терминът „болест на Пейрони“, който се използва главно в англо-американската област. Важно е да знаете, че induratio penis plastica не е злокачествено заболяване!
Девиация на пениса / изкривяване на пениса: симптоми
Мъжкият пенис е идеално прав само в изключителни случаи. При повечето мъже се извива нагоре, надолу или настрани, когато са възбудени. Девиацията на пениса може да се прояви като вид извиване в еректиралия крайник, но също така може да повлияе на "подравняването" на целия крайник. Вродената, така наречената вродена девиация на пениса се разделя на форми с и форми без малформации на уретрата. При еписпадия и хипоспадия има малформация на уретрата. В тези случаи отворът на уретрата е на гърба на пениса или на долната му страна. Когато няма малформация на уретрата, в повечето случаи пациентите са без симптоми.
Диагнозата отклонение на пениса обикновено се поставя по време на пубертета. При induratio penis plastica основните промени са между tunica albuginea и corpora cavernosa. Tunica albuginea е твърда обвивка от опъната съединителна тъкан, която обгражда еректилната тъкан на пениса, наред с други неща. Кавернозните тела образуват две от трите кавернозни тела на пениса. Тук се образуват втвърдявания, така наречените фиброзни втвърдявания, които могат да се усетят като пластини или възли и които са отговорни за отклонението на пениса. Осезаемата втвърдена пластина е известна още като плака. Induratio penis plastica може да се появи практически за една нощ, наред с други неща поради флебит в областта на пениса. В стадия на възпаление възлите и плаките са все още относително меки, след което се втвърдяват в хроничния стадий.
Отклонение на пениса / изкривяване на пениса: причини
Медицинските изследвания не са ясни за причините за induratio penis plastica. По принцип това заболяване не е необичайно. Статистически един на 1000 мъже на възраст над 40 години е засегнат. Има увеличение на случаите на вродено отклонение на пениса. Това обаче не означава, че повече момчета се раждат с такова заболяване, а че по-отвореното отношение към сексуалността като цяло и подобрената връзка между лекар и пациент водят до разкриване на проблеми, които са били прикривани в предишни времена. Временният андрогенен дефицит по време на развитието на плода се счита за отговорен за вродено, вродено отклонение на пениса. Развитието на induratio penis plastica се обяснява с редица теории, които все още не са общоприети. По принцип съдовите промени, най-малките наранявания по време на полов акт, автоимунни реакции или метаболитни нарушения са свързани с това заболяване.
В някои случаи нараняването на члена по време на полов акт е ясно забележима причина за последващото развитие на отклонение на пениса. Една теория е, че отклонението на пениса (IPP) може да има различни причини, но че развитието на такова състояние се дължи на наследствени фактори. Връзката между induratio penis plastica и заболяване от подагра или захарен диабет е статистически значима. Средната възраст на мъжете , подложени на операция за induratio penis plastica, е над 50 години. Засегнатите мъже обикновено са в петото или шестото десетилетие от живота си. Вроденото отклонение на пениса се лекува в много по-ранна възраст и обикновено операцията е неизбежна.
Девиация на пениса / изкривяване на пениса: лечение
Когато става въпрос за придобито отклонение на пениса, има два основни въпроса: Кривината влошава ли се? Възможен ли е безболезнен и удовлетворяващ полов акт с него? Ако на първия въпрос може да се отговори с не, а на втория с да, не е необходимо медицинско лечение. Цялостната картина не е съвсем ясна. Медицинската статистика показва, че от 80% до 100% от засегнатите мъже се оплакват от болезнени ерекции. Все пак може да се предположи, че именно тази болка кара засегнатия да отиде на лекар.
Всички останали не виждат проблем с отклонението на пениса си. Партньорите на засегнатите мъже също очевидно не виждат проблем в анатомичната "аномалия" на своя сексуален партньор; най-много докладите са, че проникващият пенис дразни вагината на "непознато място". В някои случаи определени сексуални пози изглеждат по-трудни от отклонението на пениса. Лекарят има различни възможности за лечение на отклонение на пениса. Високите дози витамин Е се прилагат под формата на таблетки за разтваряне на белези след нараняване. В допълнение, втвърдената тъкан се унищожава чрез ултразвукова обработка. Друга възможност за лечение е рентгеновата лъчева терапия на меките тъкани. При операцията могат да се използват две техники. Уредите за разтягане на пениса също все повече се използват за намаляване на изкривяването на пениса .
