Доклади от тестове, проучвания и опит на лекари с PeniMaster PRO
Значението на тракцията за комбинирана терапия при пациенти с микропенис и хипогонадизъм.
- Микропенисът често се дължи на ниски нива на тестостерон
- Лечимо лесно на всеки етап и възраст
- Наблюдение на 16 пациенти в периода 2012-2014 г
- Комбинацията от приложение на хормони и PeniMaster PRO показва значително по-добър резултат от лечението
Руслан Петрович, Мария Астахова
Москва, Русия
обективен
Микропенисът често е симптом на хипогонадизъм при мъжете. Има няколко вродени синдрома, свързани с нисък тестостерон и микропенис. Много пациенти избягват да се консултират с лекар поради фалшив срам и живеят с микропенис цял живот. Сега обаче знаем, че микропенисът може да се лекува добре на всяка възраст. Успяхме да наблюдаваме добри резултати от лечението както при 20-годишни пациенти, така и при 60-годишни пациенти. Разбира се, по-добри резултати могат да се получат с ранно лечение, въпреки че пациентът може да очаква нормална сперматогенеза в случай на хипогонадотропен хипогонадизъм.
пациенти и процедури
Между 2012 и 2014 г. в нашата клиника са наблюдавани общо 16 пациенти с микропенис и хипогонадизъм. Причините за микропениса са синдром на Kallmann (4 пациенти), синдром на Kleinfelter (2 пациенти), анархизъм или хипергонадотропен хипогонадизъм (8 пациенти), хипогонадотропен хипогонадизъм и изолиран дефицит на лутеинизиращ хормон (LH) (2 пациенти). Всички пациенти са на възраст между 22 и 62 години. Нито един от пациентите не е имал сексуален опит. Стандартният преглед включва измерване на пениса, ултразвук на простатата и хормонални изследвания (LH, FSH, тестостерон, естрадиол и пролактин). Дължината на пениса варира от 4 до 8 см, когато е опънат, и от 5 до 9 см, когато е изправен (6,8 средно). Хиперплазия на простатата се наблюдава при всеки пациент. Обемът на простатата варира от 2 до 5 cm3. Всички пациенти са имали ниско ниво на тестостерон от 1,8-4,2 nmol/l. В зависимост от причините за хипогонадизма всеки пациент е подложен на хормонално лечение. При пациенти с хипогонадотропен хипогонадизъм (група 1) използвахме хорионгонадотропин и тестостерон ундеканоат (NEBIDO) и NEBIDO изключително при пациенти с първичен хипогонадизъм (група 2). Преглеждахме пациентите на всеки 3 месеца. В група 1 прилагахме хорионгонадотропин два пъти седмично в доза 2000 IU.С постепенно нарастващо ниво на тестостерон използвахме NEBIDO по стандартната схема. Според нас този подход е правилен, тъй като крайната цел беше уголемяване на пениса. Всички пациенти в тази група отказаха да се подложат на опит за подобряване на плодовитостта си по различни причини. НЕБИДО приложихме и на пациентите от група 2 по обичайната схема.
| доклад за случай 1 | |
 |  |
доклад за случай 2 | |
 |  |
доклад за случай 3. | |
 | |
Резултати
Шест месеца след началото на лечението, всички пациенти показват физиологичен растеж на пениса до 11-13 cm (средно 11,8) в ерекция. Всички пациенти с хиперплазия на простатата показват увеличение на обема на простатата в диапазона между 14 и 18 cm3. Но трябва да признаем, че 6 месеца след началото на лечението никой от нашите пациенти не забеляза каквото и да е нарастване на пениса. Поради тази причина, след едногодишно хормонално лечение, използвахме разширителя PeniMaster PRO при всички пациенти от двете групи, за да постигнем най-добри резултати. Всички пациенти са използвали PeniMaster PRO и са продължили хормоналното лечение. След 6 месеца оценихме резултата от комплексното лечение. Дължината на пениса в изправено положение се увеличава при всички пациенти и е средно 14,6 cm (12-15 cm). В резултат на това общият резултат от уголемяване на пениса след година и половина комплексно лечение (NEBIDO и PeniMaster PRO) при пациенти с хипогонадизъм е средно 7,8 cm (в еректирало състояние).
Резюме
Комбинираното лечение с тестостерон и PeniMaster PRO експандер при пациенти с хипогонадизъм се оказва по-ефективно от заместителната терапия само с тестостерон. Типът хипогонадизъм (първичен или вторичен) не влияе върху резултатите от уголемяването на пениса и методите на лечение. Всички пациенти искат да получат най-добри резултати възможно най-бързо. Въпреки това, употребата на хорионгонадотропин изглежда по-физиологична при пациенти с хипогонадотропен хипогонадизъм и ние трябваше да използваме NEBIDO в допълнение, за да постигнем бързо нормални нива на тестостерон. Разбира се, след уголемяването на пениса и първите сексуални контакти, можем да се върнем към темата за стимулиране на сперматогенезата при млади пациенти с вторичен хипогонадизъм.
Освен това трябва да отбележим, че при лечение с тестостерон физиологичният растеж на пениса обикновено спира към 6-7-ия месец. Следователно експандерът PeniMaster PRO трябва да се използва възможно най-скоро. Ако пациент с хипогонадизъм има достатъчно голям гланц, той трябва да използва PeniMaster PRO от първия ден на лечението с тестостерон. При други пациенти експандерите трябва да се използват, когато главичката е достатъчно голяма за използване на PeniMaster PRO.
Прилагането на допълнителна тяга чрез експандер е изключително полезно за постигане на най-добри резултати при уголемяване на пениса по време на заместителна терапия с тестостерон при пациенти с микропенис и хипогонадизъм.
